Экспертиза качества медицинской помощи в Одинцово

Выделяют ряд причин для обращения за услугой ЭКМП:

• Серьезное ухудшение самочувствия больного в ходе или сразу после лечения. Нетрудоспособность или смерть пациента.
• Применение препаратов, которые не дают положительного эффекта в терапии заболевания определенной степени тяжести.
• Диагностика, проведенная несвоевременно или ошибочно.
• Превышение полномочий врача, халатность, пренебрежение обязанностями.
• Необоснованное оперативное вмешательство, использование непроверенных методов лечения, повлекших ухудшение состояния пациента.
• Иные ситуации, при которых дополнительные исследования с соблюдением законодательной базы Министерства Здравоохранения РФ неизбежны.

Целевая экспертиза качества медицинской помощи в России проводится в случаях и стационарного, и амбулаторном лечения. Ошибки, допущенные при диагностике, постановке диагноза или назначении терапии, могут серьезно ухудшить состояние пациента. Наша клиника также проводит медицинское освидетельствование. 

Выделяют три основных вида ЭКМП:

• целевую;
• плановую;
• медико-экономическую.

Целевая ЭКМП

Проведение целевой экспертизы необходимо в следующих случаях:

• лечение закончилось летальным исходом;
• у человека выявлено инфицирование в стационаре или осложнение в ходе лечения;
• произошло повторное обращение гражданина в клинику с одним и тем же заболеванием.

Целевая ЭКМП назначается медучреждению чаще всего по факту судебного разбирательства. Однако исследование может быть заказано и физическим лицом.

Результаты исследования принимают во всех государственных инстанциях. Они могут быть использованы в качестве основного доказательства в ходе судебных тяжб.

Плановая экспертиза

Плановая ЭКМП проводится, как минимум, один раз в год. Это касается всех медицинских организаций РФ. Исследование проводится силами штатных сотрудников (или группой специалистов Фонда Обязательного Медицинского Страхования).

В крупных центрах, стационарах, которые дорожат репутацией, плановый контроль проводится ежедневно. В стационарах почти все истории болезни выписанных пациентов подвергаются анализу со стороны ответственных сотрудников больницы или страховой компании, оплачивающей лечение. Наша клиника также проводит профосмотры работников.

Медико-экономическая ЭКМП

Медико-экономическая экспертиза проводится силами Территориального Фонда Медицинского страхования. Основная цель – изучение документов, предоставленных учреждением здравоохранения для оплаты их услуг.

Эксперты нашего центра серьезно рассматривают каждый случай обращения клиентов. Основные задачи, которые мы ставим перед собой при проведении внеплановой экспертизы качества медицинской помощи:

• анализ вероятности врачебной ошибки;
• оценка объективности врачей при назначении плана лечения;
• осуществление проверки назначенных врачом вариантов лечения и препаратов на степень безопасности;
• определение своевременности, эффективности и пользы медпомощи;
• выявление и доказательство фактов нарушения врачом действующих протоколов;
• анализ обоснованности требований возврата финансов за оплату лечения со стороны пациента.

ЭКМП включает в себя ряд действий. Все мероприятия зависят от конкретного случая. Мы обсуждаем это с клиентом на консультации и далее при заключении договора о сотрудничестве.

Кто имеет право на проведение экспертизы

По Российскому законодательству (в соответствии с ч. 7 статьи 40 Федерального Закона №326-ФЗ и п. 22 Приказа ФФ ОМС №230 Минздрава РФ) для проведения экспертизы качества медицинской помощи назначаются эксперты. Таким специалистом должен быть сотрудник с профильным высшим образованием и медицинской специальностью. Есть важное условие – у эксперта должен быть сертификат или свидетельство об аккредитации и опыт подтвержденный высшей категорией.

Какие документы необходимы для ЭКМП

Полный список документов зависит от формата и полноты исследования. Наши эксперты могут запросить:

1. Постановление суда, когда исследование проводится в ходе судебного разбирательства.
2. Договор с физическим лицом, когда дело проводится по запросу частного клиента.
3. Медицинские документы: медкарта, данные обо всех манипуляциях, совершаемых в лечебном учреждении, назначения и план терапии. Больничные листы с места работы запрашиваются, когда в результате лечения обострились хронические заболевания, появились дефекты и патологии в работе жизненно важных органов и систем.

Наши специалисты могут осуществлять внешний осмотр клиента. Это необходимо чтобы доказать, что здоровью пациента был причинен ущерб. Для тщательного анализа информации мы запрашиваем весь комплект медицинских документов.

ЭКМП в психиатрической клинике Василия Шурова

Специалисты клиники Василия Шурова проводят ЭКМП мед. учреждений любого уровня. Мы проверяем государственные и частные клиники в рамках действия ОМС и ДМС и выдаем письменные заключения. Под проверки , кроме поликлиник и стационаров, попадают кабинеты стоматологии, клиники косметологии и пластической хирургии. В ходе проведения экспертизы мы оказываем следующие виды услуг:

• экспертные консультации;
• планирование и непосредственное участие в проведении ЭКМП;
• контроль за правильностью и грамотным юридическим оформлением заключений;
• разъяснения пунктов заключения в суде и т. д.

Специалисты нашей клиники сопровождают клиентов на всех этапах исследования. Мы помогаем получить обоснованную компенсацию (в том числе за моральный вред) включая возмещение затрат клиента на экспертизу.

Преимущества работы с нами

1. Профессионализм. В центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи клиники доктора Шурова работает комиссия врачей-экспертов. Это позволяет решать вопросы любого уровня и сложности.
2. Полная независимость процесса. Эксперты клиники не заинтересованы в результатах. Специалисты руководствуются не личным мнением, а подтвержденной, официальной информацией. У наших клиентов в будущем не возникает проблем с утверждением заключения. После экспертизы документы можно использовать в суде в качестве доказательств.
3. Легальная деятельность. У клиники есть все необходимые действующие сертификаты и лицензии.
4. Доступные цены.

Если вам требуется помощь в решении спорных вопросов, требующих экспертизы КМП, достаточно позвонить по телефону. Сотрудники колл-центра примут заявку, подберут специалиста и назначат время первичной консультации. В нашей клинике Вы также можете пройти психиатрическое освидетельствование.