Эффективное лечение гебефренического синдрома в Одинцово
Причины заболевания
Гебефреническая шизофрения («детский разум») – психопатология, определяющаяся дурашливостью, детским, нелогичным, вызывающим поведением. Основной признак – гебефренический синдром, характеризующийся:
- Немотивированными поступками: действиями, не подкрепленными внешними импульсами или внутренними побуждениями.
- Гипертрофированной мимикой, гримасничаем.
- Бессодержательной веселостью, эйфорией.
Причины развития гебефренического синдрома:
- Генетическая предрасположенность. Наличие в анамнезе близких родственников диссоциативных расстройств, эндогенных психозов несколько повышают вероятность становления недуга.
- Психико-биологическая особенность. Замечено, что заболеванию подвержены асоциальные, одинокие, недисциплинированные подростки с ранним половым созреванием.
- Детские психологические травмы вследствие отвержения, игнорирования, насилия со стороны взрослых.
- Органическое поражение центральной нервной системы вследствие травм или дегенеративных заболеваний.
- Патологии внутриутробного развития, например, гипоксия, инфекция.
Триггером дебютирования гебефренического синдрома является:
- Сильный стресс, например, утрата близкого человека;
- Негативная атмосфера внутри семьи (критика, придирки или, наоборот, игнор со стороны родителей);
- Конфликты, травля со стороны сверстников;
- Употребление алкоголя, наркотических веществ.
Преморбидные (предшествующие) черты недуга часто принимают за особенности психики, проявление подросткового протеста:
- Застенчивость;
- Скрытность;
- Отсутствие контакта с ровесниками;
- Низкая школьная успеваемость;
- Неумение вести диалог;
- Страсть к коллекционированию;
- Странные, не соответствующие возрасту интересы.
При наличии предрасположенности к недугу стоит снизить риск появления провоцирующих факторов:
- Минимизировать стресс;
- Создать здоровую внутрисемейную атмосферу;
- Придерживаться педагогической тактики формирования морально-ценностных ориентиров ребенка;
- Создавать дружественную социальную среду, учить грамотно разрешать конфликтные ситуации с людьми.
Симптомы гебефренической шизофрении
Гебефрения манифестирует в 14-16 лет, реже – в 17-25 лет. При тяжелых патологиях: эпилепсии, органическом психозе, гебефренический синдром возможен в любом возрасте. Может возникнуть один из видов патологии:
- Постоянный, с плавным усилением симптомов;
- Перемежающийся, эпизодические периоды ремиссии сменяются случаями обострения.
Согласно МКБ-10, лечение гебефренического синдрома начинают, если наблюдаются следующие характерные симптомы:
- Непродуктивная эйфория: чрезмерно яркая эмоциональность, приподнятое настроение, необоснованная веселость, параноидный смех, неадекватность реакций на раздражители.
- Отсутствие эмпатии, сострадания: человек равнодушен к чужой боли, трагическим переживаниям.
- Снижение интеллекта, слабоумие на фоне общей деградации личности.
- Импульсивные поступки, не имеющие мотивов и цели, продиктованные сиюминутными стимулами.
- Примитивное расторможенное поведение (манерность, кривляния, гримасничанье).
- Гиперсексуальность, неконтролируемое половое поведение, прилюдное обнажение, демонстрация половых органов, мастурбация в общественных местах.
- Повышенный аппетит, вплоть до обжорства.
- Регресс навыков самообслуживания: отказ принимать пищу за столом, пользоваться столовыми приборами, соблюдать гигиену.
- Приступы злобы, агрессии.
- Асоциальное поведение: воровство, сексуальные домогательства, нападения с применением рукоприкладства.
- Расстройство речи: архаичное, детское построение фраз, употребление ненормативной лексики. Невозможность вести последовательный монолог или целенаправленную беседу. При попытках общения, больной выкрикивает бессмысленные реплики, задает бестактные вопросы.
- Инфантилизм, несоблюдение общественных норм. Необоснованные жалобы на насилие, унижение со стороны окружающих.
- Токсические зависимости: алкогольная, табачная, наркотическая.
- Редкие приступы бреда, галлюцинаций.
Способы диагностики
Основная цель при постановке диагноза – выделить гебефренический синдром среди других типов диссоциативного расстройства личности, дифференцировать от схожих по симптоматике болезней Пика, Гентингтона, деменции, мозговых опухолей.
Исследование протекает в рамках стационара, т.к. требует значительных временных затрат. Методы диагностики:
- Клинический опрос. Врач-психиатр собирает точный анамнез, расспрашивает родственников или опекунов о появлении первых симптомов, их характера, выраженности. Опрос больного выявляет речевые дефекты, непоследовательность мышления, интеллектуальный регресс.
- Продолжительное наблюдение. Говорить о лечение гебефренического синдрома можно, только если девиантное поведение наблюдается 2-3 месяца. Врач отмечает перепады настроения, несоблюдение больничного режима, дисциплины.
- Психическое тестирование. Психиатр оценивает степень сохранности когнитивных функций: памяти, внимания, обучаемости.
- Аппаратные методы. МРТ, КТ, ЭЭГ обычно назначают для отсечения возможных неврологических недугов со схожей симптоматикой: Гентингтона, Пика, деменции, опухоли лобных долей мозга.
Лечение гебефренической шизофрении
Лечение гебефренической шизофрении проводится, в основном, фармакологическими лекарственными препаратами. Психиатр подбирает различные комбинации лекарств, чтобы последовательно добиться трех целей:
- Купировать острое состояние психоза, устранить возможные галлюцинации. Внутривенно вводятся транквилизаторы.
- Добиться стабилизации психического состояния пациента. Назначаются нейролептики.
- Поддерживать ремиссию. Прописываются нейролептики пролонгированного действия (чтобы минимизировать последствия отказа принимать препараты после стационара). Плюс непрерывный прием антипсихотиков в минимальных дозировках.
Лечение гебефренического синдрома электросудорожной терапией (ЭСТ) применяется крайне редко, только при неэффективности фармакотерапии и только на совершеннолетних пациентов с их письменного разрешения (задокументированного согласия опекуна). ЭСТ – пропускание электрического тока через мозг больного. Совмещается с приемом нейролептиков.
В качестве метода дополнительной реабилитации во время ремиссии подключается психотерапия. Проводятся разные индивидуальные и групповые занятия, направленные на развитие интеллекта, самоконтроля, улучшение когнитивных навыков, социализацию индивида. Психотерапия помогает продлить ремиссию, снизить дозу принимаемых препаратов.
Возможные осложнения
Заболевание достаточно быстро прогрессирует, приводит к интеллектуальному регрессу (до уровня пятилетнего ребенка), эмоционально-волевым нарушениям. При гебефренической шизофрении развиваются синдромы:
- гебефренический синдром;
- кататонический синдром.
Кататония проявляется в виде двигательных расстройств:
- Ступор, каталепсия. Оцепенение, отсутствие реакции на внешние раздражители.
- Возбуждение. Бессмысленные хаотичные движения, возможны агрессия и самоповреждение.
При отсутствии лечения гебефренического синдрома, больной скатывается в олигофрению в течение трех лет. Теряются социальные навыки, простая способность к самообслуживанию. Человек получает I или II группу инвалидности, нуждается в постоянном патронаже.
Мнение эксперта
Дарья Суслопарова, врач-психотерапевт расскажет, как самодиагностировать зарождающиеся симптомы ранней стадии шизофрении для своевременного обращения за помощью.
Период манифестации психоза длится примерно несколько месяцев. Обнаружение следующих симптомов – повод записаться на прием к психиатру:
- Утрата интереса к повседневным делам, утомляемость, снижение концентрации внимания;
- Снижение социальной активности, избегание общения;
- Пренебрежение личной гигиеной;
- Беспричинная тревожность, нарастающее беспокойство;
- Депривация сна, бессонница;
- Снижение умственных способностей, несвязное мышление;
- Ощущение присутствия, чувство, что за спиной кто-то находится;
- Легкие слуховые галлюцинации, ощущение, что кто-то произносит ваше имя;
- Видение знаков, связи несвязанных событий, явлений. Ощущение, что вами руководит злая воля.
Заметили у себя или близкого данные признаки? Срочно обращайтесь в психиатрическую клинику. Успешность терапии напрямую зависит именно от стадии, на которой начнется лечение.