В настоящее время принимаем только звонки, формы временно не работают.
Тема:
+7 (495) 128-74-68
психиатрия 24/7
Одинцово, Садовая улица, 16
Записаться на консультацию
Одинцово, Садовая улица, 16
Назад
линии
круг
линии
круг
Психические расстройства
Вызывающее оппозиционное расстройство

Лечение вызывающего оппозиционного расстройства в Одинцово

Консультация главного врача, психотерапевта онлайн
Психиатр, нарколог, главный врач
Шуров Василий Александрович
от 3 500 руб.
Василий Шуров
Статья проверена экспертом
Оценка статьи:
Круглосуточная психиатрия +7 (495) 128-74-68
Клиника доктора Шурова в Одинцово специализируется на лечении оппозиционно вызывающего расстройства и других поведенческих отклонений у детей, подростков, взрослых. Мы выясним причину проблемы, подберем эффективную терапию.

Причины оппозиционно вызывающего расстройства

девушка и психологОппозиционно вызывающее расстройство (ОВР) – нарушение импульсивного контроля, проявляющееся нарочитым неповиновением, провокационным, агрессивным поведением, стремлением раздражать, задевать значимых людей (родителей, учителей, авторитетных сверстников).

Страдающие ОВР не проявляют жестокости к людям, животным, не лгут, не крадут, не портят целенаправленно чужое имущество.

Своеволие, упрямство и непослушание характерны для здорового ребенка на некоторых этапах развития:

  • 2–3 года: малыш начинает осознавать себя самостоятельной личностью, отдельной от родителей.
  • 7 лет: ребенок подвергает сомнению родительский авторитет, пытается сам контролировать свою жизнь.
  • 13 лет: человек чувствует себя почти взрослым, пытается максимально отделиться от родителей.

Здоровый ребенок в полноценной семье преодолевает кризисы с помощью родных, учится управлять собственным поведением, эмоциональными реакциями.

Фиксация паттернов негативных проявлений приводит к утрате самоконтроля, что затрудняет социализацию индивида. Виды провоцирующих факторов:

  1. Физиологический – нарушение функционирования ЦНС, гормональной системы негативно сказываются на способности контролировать эмоции и поступки.
  2. Генетический – ребенок может унаследовать особенности врожденного темперамента, скорость передачи нервных импульсов, эмоциональную восприимчивость, низкую стрессоустойчивость.
  3. Психологический – низкая самооценка, ощущение собственной никчемности, несостоятельности толкают индивида на провокационные действия, чтобы обратить к себе внимание и демонстративно противопоставить себя остальному миру.
  4. Педагогический. Оппозиционно вызывающее расстройство у детей формируется вследствие инфантилизма родителей, не способных придерживаться последовательного твердого воспитания. Периоды жёсткой муштры сменяются циклами вседозволенности. Ребенок не учится правильно выстраивать межличностные границы, что выливается в агрессию и неповиновение. Часто дитя копирует деструктивные черты взрослых: пассивную агрессию, упрямство, вспыльчивость, манипулятивные приемы, методы психологического давления.

 

Как отличить оппозиционно вызывающее расстройство у детей от нормального возрастного протеста?

Нормотипичные дети могут дерзить, хамить, выказывать неуважение, демонстрировать злобу, чтобы добиться участия мамы и папы. В норме подобные эпизоды единичны. Достаточно доверительного разговора, чтобы ситуация не повторилась.

Ребенок с ОВР не воспринимает беседы из-за отсутствия самоконтроля. Отклонение определяется по критериям:

  • Длительность: более полугода.
  • Стойкость: индивид продолжает вести себя неадекватно, даже осознавая неблагоприятные последствия своих действий.
  • Регулярность: инциденты непослушания случаются перманентно, изредка сменяясь краткими периодами затишья.
Как развивается оппозиционно вызывающее расстройство у взрослых?
ОВР обычно встречается у детей, среди подростков – значительно реже. У мужчин и женщин нарушение может трансформироваться в опасные девиации: психопатию, психотический невроз, парафилию, депрессию. Соответствующая терапия помогает излечиться, войти во взрослую жизнь полностью нормальным человеком.
Возможные осложнения ?
Без своевременной коррекции, аффективные нарушения провоцирует общественную дезадаптацию. Индивидуум не может продуктивно общаться с людьми, что приводит к тревоге, одиночеству, замкнутости, подавленности. В результате развивается депрессия, психопатия, ипохондрия. Повышается риск зависимостей: наркомании, алкоголизма, лудомании, шопоголизма. Неумение выстраивать взаимоотношения может привести к краху личной и сексуальной жизни, что чревато развитием парафилий. Конфликты в школе приводят к снижению успеваемости, трудности в освоении профессии, невозможности найти работу в будущем.

Патогенез и классификация

мужчина у психологаОппозиционно вызывающее расстройство формируется в процессе эмансипации. Ребенок хочет быть самостоятельным и одновременно сохранить прочную связь с родителями. Противоречивые желания вызывают когнитивный диссонанс, приводящий к внутреннему противостоянию.

Выходом из кризиса видится противоборство: закрывает потребность в самоутверждении и позволяет привлечь к себе внимание, сохранить связь со значимым человеком.

Излишне жесткая критика запускает оппозиционно вызывающее расстройство поведения. Изначально требуется развернутая критика по любому поводу, постоянные нравоучения. Спустя время, достаточно невинного замечания, слова, взгляда, чтобы вызвать негативный отклик.

Оппозиционно вызывающее расстройство классифицируют на основании количества сфер жизни, где проявляется девиация. Соответственно, выделяется три степени ОВР:

  • Легкая. Деструктивное поведение реализуется в одной сфере: в семье, учебе, работе.
  • Умеренная. Расстройство затрагивает две жизненные сферы.
  • Тяжелая. ОВР затрагивает больше трех сфер. Индивид агрессивен, упрям, нетерпим со всеми окружающими людьми.

Симптомы заболевания

Основанием подозревать оппозиционно вызывающее расстройство поведения является наличие четырех из восьми симптомов:

  • Отсутствие самоконтроля;
  • Раздражительность;
  • Обидчивость;
  • Мстительность;
  • Выраженная потребность спорить по любому поводу;
  • Демонстративный игнор правил, отказ выполнять; просьбы/приказы авторитетов;
  • Целенаправленные попытки задеть, вызвать раздражение, злость у окружающих;
  • Перекладывание ответственности на окружающих за свои ошибки;

Стойкий негативизм проявляется дольше шести месяцев.

Оппозиционно вызывающее расстройство у детей проявляется в раннем детском возрасте, в промежутке от 3 до 5 лет. Конфликты возникают относительно требований соблюдать базовую личную гигиену, убираться в комнате, ходить в школу. Ребенок перестает следить за опрятностью и чистотой, прогуливает школьные занятия. Попытки родителей исправить ситуацию вызывают вспышки ненависти, агрессии, приступы истерики.

У дитяти снижается эмпатия, положительные эмоции вызывают приступы злости и гнева. Любые действия взрослых интерпретируются как угроза. Ребенок продолжает различные деструктивные выходки, зная о последующем наказании. Протест иногда сменяется периодами абсолютного послушания.

Диагностика и лечение оппозиционно вызывающего расстройства

Обращение к врачам происходит, когда аномальное состояние больного начинает доставлять существенный дискомфорт окружающим людям, мешать общественной жизни. Диагностическая процедура требует участия психиатра, психолога, врача-невролога, эндокринолога. ОВР разрешено диагностировать, если девиантное поведение длится дольше полугода. Обследование включает несколько этапов:

  1. Опрос пациента. Доктор выслушает жалобы обследуемого, его родных, соберет анамнез.
  2. Наблюдение. Психиатр отмечает мимику, жесты, реакции пациента на окружающих.
  3. Тестирование. Проводится для выявления девиаций в личностной, морально-волевой сферах. Используются тесты-опросники: Айзенка, Розенцвейга, Леонгарда-Шмишека и др. Для определения внутрисемейных взаимоотношений, применяется методика PARI (определяет социальные роли членов внутри семьи).

Лечение оппозиционно вызывающего расстройства направлено на всю семью больного, т.к. невозможно добиться улучшений без нормализации взаимоотношений с близкими. Основой лечения становится психотерапия. Врач выбирает методики, опираясь на возраст пациента и на отклонения внутрисемейных взаимоотношений.

Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на обучение контролю мыслей, поступков, эмоций. Пациент научится не поддаваться сиюминутным порывам и негативным состояниям: гневу, раздражению, злости.

Семейная терапия направлена на создание здоровых внутрисемейных взаимоотношений. Члены семьи научатся вести себя согласно статусу и социальным ролям, мирно и конструктивно разрешать конфликты.

Групповой психотренинг научит правильным социальным взаимодействиям.

Фармакотерапия применяется крайне редко, при необходимости сгладить особо острые симптомы или при сопутствующих заболеваниях. Например, при синдроме дефицита внимания (СДВГ), гиперактивном расстройстве с дефицитом внимания (ГРДВ) биполярном расстройстве. Назначают нейролептик Рисперидон, нормотики, антидепрессанты.

Мнение эксперта

Александр Борисычев, психиатр-невролог расскажет об отклонениях, провоцирующих ОВР.

«Основу аффективного нарушения составляют устойчивые паттерны:

  • Демонстративного упрямого поведения;
  • Раздражительного настроения с периодическими гневными вспышками.

Пытаясь взаимодействовать с малышом, взрослый должен задаться вопросом: «С какой целью малыш так поступает?» Найдя ответ, можно выявить сопутствующее нарушение, корректировка которого исправит отрицательные склонности.

Отказ выполнять просьбы может быть вызван разными причинами:

  • Невозможностью сосредоточится на задаче (СДВГ);
  • Немотивированными страхами (тревожность);
  • Апатией, упадком сил (депрессия);
  • Чрезмерной сенсорной нагрузкой (аутизм).

Перспективы лечения определяются формой и выраженностью недуга. Обращение за специализированной помощью при появлении первых симптомов значительно повысит шансы на излечение».

Цены

Все цены
Информация о психических расстройствах
Лечение психических расстройств

Помощь врача психиатра

Отзывы о работе клиники

5 2 2

5
кавычки

В клинику доктора Шурова обратилась по совету классного руководителя сына, т.к. поведение ребенка в школе вызывало большие вопросы. Врач назначил сеансы психотерапии, индивидуальные и семейные. В итоге выяснилось, что хамское поведение – реакция на чрезмерное давление со стороны учителей и легкий буллинг со стороны одноклассников. Мы решили сменить школу и все наладилось. Спасибо большое вашей клиники за помощь.

5
кавычки

Обратилась в клинику из-за проблем поведения младшей дочери. Она – как электровеник, ни минуты не сидит на месте, не слушается, постоянно дерзит. В районной поликлинике невролог проблемы не увидел, мол, характер такой. В частном центре сразу заподозрили, что это ОВР на фоне СДВГ. Диагноз подтвердился, сейчас проходим терапию, уже видны улучшения.