Тема:
+7 (495) 128-74-68
психиатрия 24/7
Одинцово, Садовая улица, 16
Записаться на консультацию
Одинцово, Садовая улица, 16
Назад
линии
круг
линии
круг
Психические расстройства
Психогенное бесплодие

Эффективная терапия психогенного бесплодия у женщин в Одинцово: гарантия результата

Консультация главного врача, психотерапевта онлайн
Психиатр, нарколог, главный врач
Шуров Василий Александрович
от 2 500 руб.
Василий Шуров
Статья проверена экспертом
Оценка статьи:
Круглосуточная психиатрия +7 (495) 128-74-68
Психогенное бесплодие (ПБ) – это состояние, при котором отсутствует зачатие у пары, не имеющей органических нарушений репродуктивной функции. Если вы столкнулись с проблемой отсутствия беременности на протяжении года, не отчаивайтесь, не замыкайтесь в себе. Обратитесь за профессиональной помощью в частную клинику доктора В.А. Шурова, где вас ждут индивидуальный подход, высокий уровень сервиса. Опытные врачи помогут вам стать счастливыми родителями. Звоните по телефону, чтобы получить бесплатную консультацию, записаться на первичный прием.

Общие сведения и МКБ-10

девушка и врач

Бесплодие – это неспособность пары зачать ребенка при регулярных половых контактах без предохранения в течение года и более. Если нарушение не связано с физическими патологиями, оно называется психогенным.

Состояние успешно преодолевается методами специальной терапии, устраняющей психические причины. Лечение помогает восстановить естественную возможность зачатия.

По МКБ-10 заболевание относится к классу F52 – сексуальные расстройства, не обусловленные органическими факторами. Патология бывает первичной (отсутствие беременности в течение года) и вторичной (бесплодный период после выкидыша, аборта, родов).

Причины

ПБ развивается по различным причинам, они зависят от индивидуальных особенностей психики каждого из супругов. Психогенные факторы бесплодия – это психологические проблемы, мешающие зачатию. Они могут быть связаны с личностью, отношениями, эмоциями, ситуациями, вызывающими стресс, страх, депрессию. Психогенные факторы могут быть разными для мужчин и женщин, конкретной пары.

Среди наиболее частых можно выделить:

  • негативный опыт прошлых сексуальных, репродуктивных событий (насилие, аборт, выкидыш, внематочная беременность);
  • страх перед беременностью, родами (токофобия), связанный с низкой самооценкой, переживанием за здоровье ребенка, себя, нежеланием менять образ жизни;
  • страх потери любви из-за появления ребенка;
  • невротические, депрессивные расстройства, тревожность, стресс;
  • конфликты в паре, недостаток эмоциональной близости, доверия;
  • несоответствие сексуальных желаний, возможностей;
  • стереотипы, предрассудки относительно половой жизни, репродукции;
  • наличие соматических заболеваний, влияющих на психическое состояние.

Эти факторы приводят к сексуальным расстройствам (импотенция, преждевременная эякуляция, аноргазмия), затрудняющим зачатие. Они требуют компетентной психологической помощи, коррекции.

Как избавиться от психогенного бесплодия?
Чтобы избавиться от него, нужно обратиться к врачу и психологу. Врач проверит ваше здоровье, назначит лечение, если есть какие-то физические причины мужского/женского бесплодия. Психолог поможет справиться с эмоциями, расскажет, как расслабиться, наслаждаться близостью с партнером. Нужно поддерживать хорошие отношения с супругом, не фокусироваться на зачатии, не сравнивать себя с другими. Помните, что вы не одиноки, многие пары сталкиваются с такой проблемой. Главное – не отчаиваться, верить в свое счастье.

Патогенез

Механизм возникновения патологии заключается в нарушении нейроэндокринной регуляции репродуктивной функции под влиянием психологических факторов. Данные факторы действуют на разных уровнях:

  1. На центральном – идет воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, контролирующую выработку ФСГ и ЛГ, ответственных за овуляцию, секрецию эстрогенов, прогестерона. Стресс, тревога, депрессия, страх, другие негативные эмоции приводят к снижению (повышению) уровня гонадотропинов, нарушая фазность, ритмичность их выделения. Это провоцирует ановуляцию (отсутствие овуляции), анэстрогению либо гиперэстрогению. В результате нарушается процесс созревания фолликула, выхода яйцеклетки, подготовка эндометрия к имплантации эмбриона.
  2. На периферическом – воздействие на яичники, матку, также имеющие свои рецепторы для гонадотропных гормонов. Нарушение секреции гонадотропинов опасно дисфункцией женских органов, сопровождающейся изменением их морфологии. В яичниках происходит атрезия фолликулов, цистообразование. В матке – гиперплазия, атрофия эндометрия, ухудшение рецептивности к эмбриону, нарушение сократительной способности миометрия.
  3. На локальном – психологические факторы воздействуют на иммунную систему, именно она играет важную роль в процессе зачатия, вынашивания ребенка. Стресс, другие негативные эмоции активируют иммунный ответ, приводящий к выработке антител против собственных тканей, сперматозоидов. Это грозит аутоиммунными заболеваниями репродуктивной системы (эндометриоз, аденомиоз), антиспермальным иммунным фактором (АСИФ), хроническими воспалительными процессами в половых органах. Они препятствуют прохождению сперматозоидов, эмбриона по маточным трубам.

Заболевание требует комплексного подхода к диагностике, лечению, включающему не только соматическую коррекцию, но и психотерапевтическую помощь.

Симптомы психогенного бесплодия

ПБ не имеет специфических симптомов, отличающих его от других видов бесплодия. Однако часто могут возникать:

  • нарушения сексуальной сферы – низкое либидо, быстрая эякуляция, аноргазмия;
  • негативное отношение к сексу, репродукции – избегание физических контактов, использование ненадежных методов контрацепции, отказ от медицинской помощи;
  • психосоматические расстройства – головные боли, бессонница, гастрит, артериальная гипертония;
  • психоэмоциональные расстройства –тревожность, депрессия, апатия, раздражительность;
  • социальные проблемы – конфликты в семье, на работе, изоляция, низкая адаптация в браке.

Большинство пар тяжело переживают отсутствие детей, и отношение общества еще более усугубляет ситуацию.

Диагностика и осложнения

Постановка диагноза основана на исключении органических причин неспособности к репродукции с помощью лабораторных, инструментальных методов исследования. К ним относятся:

  • анализ крови на гормоны;
  • семенной анализ;
  • УЗИ половой сферы;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия.
  • генетическое обследование

Анализ на гормоны – важнейший метод диагностики. При подозрении на ПБ врачи назначают анализы:

девушка у психотерапевта
  • на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий). Оба вырабатываются гипофизом, регулируют созревание фолликулов, овуляцию у женщин. Кровь сдают на 3-5-й день менструального цикла. Нормальные показатели ФСГ составляют 2-10 мМЕ/л, а ЛГ – 1-20 мМЕ/л. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушении функции яичников, гипофиза;
  • на прогестерон. Вырабатывается желтым телом после овуляции, он поддерживает имплантацию эмбриона, развитие беременности. Исследование проводят на 21-23-й день цикла или на 7-й день после овуляции. В норме они составляют 7-56 нмоль/л. Понижение указывает на ановуляцию, недостаточность желтого тела, угрозу выкидыша;
  • на эстрадиол. Его вырабатывают яичники, он отвечает за рост эндометрия, подготовку матки к беременности. Забор крови делается на 3-5-й день цикла или в день овуляции. Норма – 68-1269 пг/мл. Повышение, снижение показывает сбои в работе яичников, опухолях, эндометриозе, поликистозе;
  • на пролактин. Его вырабатывает гипофиз, пролактин стимулирует лактацию у кормящих матерей. Анализ сдается в любой день менструального цикла утром натощак. Нормальные значения пролактина – 109-557 мМЕ/л. Повышение вызывает ановуляцию, аменорею, гиперпролактинемическую инфертильность, опухоль гипофиза.

Если органические нарушения не выявлены, не могут объяснить невозможность зачатия, то проводится психологическое обследование партнеров с использованием специальных тестов, методик. Целью является выявление психологических факторов, влияющих на репродукцию.

ПБ приводит к тяжелым осложнениям:

  • развитие хронических психосоматических заболеваний;
  • ухудшение качества жизни, самооценки;
  • расстройство супружеских отношений, развод;
  • алкогольная зависимость, наркомания;
  • суицидальные мысли, попытки;
  • нежелательная, вынужденная беременность;
  • риск выкидыша;
  • риск врожденных аномалий у ребенка.

Лечение психогенного бесплодия

Терапия должна быть комплексной, индивидуальной для каждой пары. Курс включает в себя важные направления.

Психотерапия

Метод лечения направлен на коррекцию психологических проблем, связанных с невозможностью родить ребенка. Психотерапия бывает индивидуальной, семейной, групповой, парной, она включает различные методы:

  • рационально-эмоциональная терапия;
  • позитивная психотерапия;
  • гештальт-терапия;
  • системно-семейная;
  • гипнотерапия;
  • арт-терапия;
  • релаксационные техники.

Цель – улучшение психоэмоционального состояния супружеской пары, повышение самооценки, мотивации к зачатию, разрешение конфликтов в паре, формирование адекватного отношения к супружеской близости, репродукции.

Медикаментозная терапия

Лекарства помогают устранить соматические, психические расстройства. Врач назначает пациенту группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики;
  • ноотропы;
  • витамины, минералы;
  • гормональные препараты.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Метод направлен на искусственное обеспечение зачатия при отсутствии естественной возможности. ВРТ применяются в случаях, когда психотерапия и медикаментозное лечение не дают желаемого результата, при наличии других показаний.

ВРТ включают в себя:

  • инсеминацию – введение спермы в матку женщины;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом зародыша в матку;
  • интракитоплазматическое введение сперматозоида (ИКСИ) – помещение одного сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом;

Если никакие методы лечения не помогают, последней надеждой для пары становится суррогатное материнство – помещение эмбриона в матку другой женщины, которая вынашивает и рожает ребенка для биологических родителей.

Профилактика

Профилактика психогенного бесплодия у женщин и мужчин заключается в своевременном обращении за медицинской, психологической помощью при возникновении проблем с зачатием. Необходимо соблюдать рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима сна, питания, занятие физической активностью;
  • укреплять супружеские отношения – поддерживать эмоциональную близость, обсуждать свои чувства, желания, решать конфликты конструктивно;
  • избегать стресса, перенапряжения – находить время для отдыха, хобби, использовать релаксационные техники, обращаться за поддержкой к близким;
  • формировать позитивное отношение к интимной близости и репродукции – освобождаться от стереотипов, предрассудков, развивать сексуальную гармонию, творчество, радоваться возможности стать родителями.

Психогенное бесплодие – серьезная проблема, требующая компетентного подхода, внимания к психологическому состоянию. При правильном лечении, профилактике проблема решаема, пара испытает радость материнства и отцовства.

Список литературы

  1. Мордас Е.С., Рудакова А.Г. Детско-родительские отношения в психогенезе женского психогенного бесплодия (психоаналитический взгляд) // Психолог. - 2021. - № 1. - С. 13-24.
  2. Иванова И.Н., Мордас Е.С. Отношения мать-дочь у женщин, страдающих психогенным бесплодием: психолого-психоаналитический взгляд // Вестник практической психологии образования. - 2020. - Т. 17. - № 4. - С. 77-86.
  3. Кузнецова Т.В., Шурова Л.В. Клиническая эффективность комплексной терапии психогенного бесплодия // Медицинский совет.- 2019.- № 10.- С 144-149.
  4. Бриш К., Психосоматика бесплодия // Психотерапия, клиническая психология.- 2018.- № 2.- С 28-37.
  5. Бидловски М., Психоаналитическая теория, терапия бесплодия // Психоанализ, психотерапия.- 2017.- № 1.- С 5-18.
  6. Greil A.L. Infertility and psychological distress: A critical review of the literature // Social Science & Medicine. - 1997. - Vol. 45. - No. 11. - P. 1679-1704. 
  7. Szkodziak F., Krzyżanowski J., Szkodziak P. Psychological aspects of infertility. A systematic review // Journal of International Medical Research. - 2020. - Vol. 48. - No. 6. 
  8. Wischmann T., Thorn P. (eds.) Psychosocial Aspects of Infertility and Assisted Reproduction // Springer International Publishing, 2015.
  9. Epstein R.H. Does Stress Actually Affect Fertility? // The New York Times, 2020. 
  10. Duca Y., Calogero A.E., Cannarella R., Condorelli R.A., La Vignera S. Current and emerging medical therapeutic agents for idiopathic male infertility // Expert Opinion on Pharmacotherapy, 2019. 

Цены

Все цены
Информация о психических расстройствах
Лечение психических расстройств

Помощь врача психиатра

Отзывы о работе клиники

5 2 2

5
кавычки

Мы с мужем долго мечтали о ребенке, но никак не получалось. Врачи говорили, что мы здоровы, но у нас психогенное бесплодие. Мы не знали, что делать, пока не узнали о клинике доктора Шурова. Там нас встретили доброжелательно, назначили лечение, психотерапию. Мы узнали много нового о себе, своих отношениях, научились расслабляться, общаться, любить друг друга. Мы перестали думать о беременности как о цели, а стали просто наслаждаться жизнью, и тут случилось чудо – я забеременела! Мы очень рады и благодарны доктору Шурову, его команде за то, что они подарили нам такое счастье.

5
кавычки

Я очень благодарна клинике доктора Шурова за то, что они помогли мне решить проблему с зачатием. У меня было бесплодие неясного генеза из-за стресса на работе, давления родственников. Я постоянно была нервной, переживала, что не могу забеременеть, это лишь усугубляло ситуацию. В клинике я прошла комплексное обследование, лечение, а также посещала психолога. Он научил меня расслабляться, находить радость в жизни. Я получила много поддержки от моего мужа. Спустя несколько месяцев забеременела, сейчас жду своего малыша. Я безмерно счастлива и рекомендую эту клинику всем, кто столкнулся с такой тяжелой проблемой.