Терапия расстройств пищевого поведения - недорогое лечение в Одинцово

К этим психическим расстройствам относят анорексию, булимию, и компульсивное переедание. Сюда же причисляют недавно обнаруженный подвид анорексии — орторексию, связанный с зацикленностью на «здоровом» питании. Самым опасным из нарушений является анорексия. Для этой болезни характерен отказ от пищи, нездоровое стремление к худобе, резкое похудение и искаженное восприятие своей физической формы. Ей чаще всего подвержены девушки в возрасте 16-25 лет. Отличить эту болезнь от здорового стремления к красивому телу бывает сложно не только больным, но и их близким. Психические пищевые нарушения могут начинаться с малых ограничений в пище, нарастающих постепенно. Нездоровую худобу больные скрывают от близких за мешковатой одеждой, несъеденную еду они могут прятать или выбрасывать. Часто начало анорексии у девушек связано с изменением образа жизни, когда стресс совмещается с желанием получить одобрение новой социальной группы. Например, после окончания школы девушка поступает в ВУЗ, ситуация при таком начале болезни осложняется тем, что родителям становится сложнее следить за ее жизнью вне дома. Расстройство начинают замечать только когда появляются серьезные последствия: голодные обмороки, ухудшение состояния кожи, волос, зубов, проблемы с сердцем и выработкой гормонов щитовидной железы. Ошибкой многих больных анорексией и их родственников становится то, что они не признают происходящее болезнью вплоть до появления необратимых последствий. Вместо того, чтобы обратиться к врачу-психиатру, близкие пытаются переубедить человека, страдающего анорексией. Квалифицированную помощь в борьбе с психическими пищевыми нарушениями пациент начинает получать только после того, как попадает в больницу из-за осложнений, связанных с анорексией.

Булимию врачи изначально определяли как подвид анорексии, но позже выделили как особое заболевание со своими симптомами. В отличие от анорексии оно связано с неконтролируемым перееданием и искусственно вызываемой рвотой. Последствия у этого заболевания могут быть такими же трагичными, как у анорексии. Для него также характерно снижение веса больного вплоть до критической отметки.

Компульсивное (психогенное) переедание — «заедание» стресса с полной потерей больным контроля над собой. Это психическое пищевое нарушение приводит к ожирению, может стать причиной других психических расстройств, например, депрессии.

Результатом РПП становится социальная изоляция, приводящая больных к еще большему усугублению проблемы. Люди, страдающие нарушениями пищевого поведения, сталкиваются со сложностями в соблюдении привычных ритуалов, связанных с едой. Со временем они перестают общаться с другими, ищут возможностей поменьше бывать в общественных местах. Вся их жизнь сосредотачивается вокруг еды. Психические пищевые нарушения и связанные с ними изменения внешнего вида больного могут активно осуждаться его близкими и друзьями. Это приводит к тому, что пациент находит себе новый круг общения среди таких же больных. В нем он получает поддержку и еще больше укрепляется в своих убеждениях.

Если вы заметили у своих близких симптомы, не тратьте время на разговоры с больным — это не принесет результата. Обратитесь к психотерапевту или психиатру.

Для анорексии характерны следующие проявления:

• Критически низкий вес. Признаком анорексии может считаться индекс массы тела по Кетлю ниже 17,5. Чтобы рассчитать этот показатель, разделите вес тела в килограммах на квадрат рост в метрах. Например, индекс массы тела при росте 163 см и весе 50 кг равен 50 : (1,63 х1,63)=18,8. Также вы можете найти калькулятор, рассчитывающий индекс массы тела, в интернете и ввести туда свои показатели.
• Избегание пищи. При анорексии снижение веса происходит за счет избегания продуктов, которые, по мнению больного, «полнят». Список таких продуктов расширяется в ходе развития болезни, среди проявлений расстройства пищевого поведения может быть и полный отказ от любой пищи, частичный отказ от воды.
• Патологический страх перед набором веса. Для больных анорексией цифры на весах превращаются в навязчивую идею. Постоянное взвешивание при потере связи с реальностью: если весы показывают пациенту обычное в течение дня колебание веса, это вызывает у него панику. За набор веса страдающие анорексией «наказывают» себя еще большим сокращением питания или изнурительными тренировками.
• Ритуалы, связанные с приемом пищи. Симптомом является превращение приема пищи в ритуал. Больные не только точно придерживаются диеты, но и добавляют к этому особые правила: анорексик может есть стоя, делить пищу на маленькие кусочки и очень долго жевать, выпивать перед приемом пищи большое количество жидкости.
• Неадекватное восприятие собственной внешности. Проявления расстройства пищевого поведения связаны с потерей связи с реальностью. Больной не может адекватно оценивать свой внешний вид, даже при критически низком весе он кажется себе «толстым».

Булимия тесно связана с анорексией. Больные часто переходят из фазы одного расстройства в фазу другого. Симптомы у обоих заболеваний могут пересекаться. Люди, страдающие булимией, так же зациклены на своем весе, имеют патологический страх перед набором веса и не могут адекватно воспринимать свой внешний вид. Для булимии также характерны следующие проявления:

• Эпизодическое неконтролируемое переедание. Больной из фазы гиперконтроля над употреблением пищи переходит в фазу полной потери власти над собой. Во время «срывов» пациент может употребить несколько тысяч килокалорий за один прием пищи, как правило, это сладости и еда с высоким содержанием жира.
• Искусственное очищение организма. Сразу после переедания больной стремится очистить свой организм от пищи. Обычно он вызывает рвоту механически или с помощью препаратов. Симптомом психического пищевого расстройства также может быть многократное употребление слабительных средств.

Анорексия и булимия в первую очередь характерны для молодых женщин. Компульсивному перееданию подвержены люди обоих полов и всех возрастов. Проявления расстройства пищевого поведения, связанного с компульсивным перееданием, не касаются напрямую отношений пациента с собственной внешностью. Люди, страдающие этим расстройством, обычно «заедают» стрессы и собственные негативные мысли. Для них характерен избыточный вес или ожирение. Вот симптомы, проявляющиеся при компульсивном переедании:

• Ускоренный прием пищи. Люди, страдающие этим расстройством, едят быстрее обычных людей. Больной как будто пытается успеть съесть как можно больше, пока его не настигло чувство перенасыщения и чувство вины.
• Еда в одиночестве. Поглощение пищи в одиночестве, как бы тайком от людей, служит проявлением расстройства пищевого поведения. При этом больной прячется не от других людей, а от собственного чувства вины.
• Поглощение пищи вплоть до перенасыщения. При компульсивном переедании человек не может остановиться до тех, пор, пока не почувствует неприятную переполненность желудка.
• Прием пищи без чувства голода. Среди симптомов расстройства, связанного с компульсивным перееданием, важное место занимает еда без чувства голода. Часто больной перестает отличать чувство голода от стресса и желания его «заесть». От частого переедания пациент теряет связь с собственным телом и перестает считывать его сигналы верно.

Самым сложным из перечисленных расстройств является анорексия. Больные анорексией отказываются принимать помощь при расстройстве пищевого поведения. Чаще всего они попадают к врачам из-за последствий своей болезни: общее истощение, гинекологические заболевания, болезни ЖКТ. Заметив симптомы психического заболевания, врачи принудительно отправляют больного к психиатру. Лечение в государственном психиатрическом стационаре вызывает недоверие у пациентов и их родственников, кроме того больные могут опасаться последствий из-за отметки о пребывании в диспансере в медкарте. Вы можете обратиться в частную клинику самостоятельно, заметив у близких или у себя симптомы болезни. Лечение психотерапевтом расстройств пищевого поведения проводится анонимно. Если ваш близкий отказывается от лечения и не признает болезнь, вы можете вызвать врача на дом. Психотерапевт проведет первичную диагностику и составит план дальнейшего лечения. Возможно, потребуется принудительная госпитализация. У частных клиник так же, как у государственных, есть юридические основания для того, чтобы отвезти больного в стационар, несмотря на его отказ. Принудительная госпитализация возможна в случае, если пациент может причинить вред себе или близким. В случае с анорексией отсутствие помощи при расстройстве пищевого поведения может привести к смерти больного. Причиной гибели становится не только истощение, но и асфиксия при голодном обмороке, который может случиться в любой момент. Больным анорексией важно постоянное наблюдение, в первое время необходим контроль над приемами пищи наравне с психотерапевтическими сеансами.

У больных булимией чаще сохраняется критическая оценка своих действий. Лечение врачом-психотерапевтом расстройства пищевого поведения при этом проходит гораздо легче. Для страдающих булимией их болезнь связана с множеством неприятных физических проявлений, в то время как больные анорексией обычно довольны тем, что в них становится меньше «телесного» — редкий стул, исчезновение менструаций у женщин, «легкость» в теле. Для лечения психотерапевтом расстройств пищевого поведения важно сотрудничество врача и пациента. Они должны объединиться против болезни, тогда терапия будет проходить быстро и эффективно.

Компульсивное переедание как и булимия имеет цикличную структуру. Фаза обжорства сменяется фазой раскаяния. Чувство вины во второй фазе является стрессом, который возвращает больного к первой фазе как способу временно приглушить негативные эмоции. Помощь при расстройстве пищевого поведения состоит в том, чтобы разорвать этот цикл. Психотерапевт вместе с пациентом ищут первоначальную причину появления расстройства, работают над тем, чтобы убрать из бессознательных установок больного связь между перееданием и облегчение негативных эмоций. Пациент знает, что обжорство повлечет за собой только чувство вины, но бессознательная установка мешает ему действовать в соответствие с этим.

Анонимная психотерапия при расстройстве пищевого поведения: лечение психического нарушения

В психотерапии расстройств пищевого поведения наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод подразумевает работу с разрушительными установками, которые влияют на поведение пациента на бессознательном уровне. В лечении с помощью когнитивно-поведенческой терапии важно сотрудничество врача и пациента: больной должен не только посещать сеансы психотерапии, но и выполнять домашние задания. Психотерапевтическая помощь подводит больного к истокам появления разрушительных установок в его жизни, пациент учится распознавать ситуации, в которых эти установки включаются автоматически и влияют на принятие решений. Постепенно он привыкает к сознательному принятию решений в каждом конкретном случае.

При всех трех болезнях эффективна групповая психотерапия. Лечение в группе помогает пациентам справиться с чувством вины, являющимся частью этих расстройств: больной видит, что он не одинок, его проблема не уникальна, он лично ни в чем не виноват. Также групповая терапия способствует социальной адаптации людей, страдающих расстройствами.

В качестве медикаментозного лечения при психотерапии расстройств пищевого поведения используются антидепрессанты или небольшие дозы нейролептиков для того, чтобы снять тревожность.

Если больной — подросток, психотерапевтическая помощь включает в себя также семейную психотерапию.

Больным анорексией в тяжелой стадии расстройства рекомендуется лечение в стационаре нашего центра психического здоровья. Оно включает в себя комплексную работу: индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, контроль за питанием больного и постепенное возвращение веса к норме.

Как правило эти болезни влекут за собой множество осложнений. Пациенту нужна не только психотерапевтическая помощь при расстройстве пищевого поведения, но и помощь других врачей. Если человек давно страдает анорексией необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы. При любом пищевом расстройстве нужно проверить функции ЖКТ, восполнить недостаток витаминов и питательных веществ в организме.