Лечение сатириазиса в Одинцово: терапия сексуального расстройства

Общие сведения

Патология проявляется в постоянном стремлении к интимным контактам с разными партнерами, невозможности удовлетворить физическое желание, отсутствии эмоциональной привязанности к объектам полового интереса. Сатириазис связан с различными психическими, эндокринными, инфекционными заболеваниями, психотравмирующими факторами.

Это аналог сатириазиса у женщин – нимфомании. Термин происходит от имени божеств греческой мифологии – сатиров, которые отличались распутством, постоянной тягой к нимфам. Болезнь чаще встречается у молодых мужчин 18-25 лет.

Сатириазис может иметь разный характер выраженности и течения, стадию тяжести. В зависимости от этого выделяют следующие виды и формы:

1. Ложный – повышенное влечение не связано с патологическими процессами в организме, а является результатом социального или культурного влияния.
2. Подростковый – гиперсексуальность обусловлена гормональными перестройками в период полового созревания, проходит со временем без последствий для психического здоровья.
3. Истинный – эротомания является признаком психического, органического заболевания, требует специализированного лечения.

Сатириазис может приводить к серьезным последствиям для физического, психического здоровья мужчины.

Причины

Сатириазис имеет разные причины, в зависимости от них он делится на психогенный и органический. Психогенный возникает в результате неблагоприятных психологических факторов:

1. Комплекс неполноценности. Больной страдает от неуверенности в мужских способностях, пытается компенсировать мнимую, реальную несостоятельность частыми половыми контактами.
2. Маниакальный синдром. Лицо находится в состоянии психического возбуждения, вызванного биполярным аффективным расстройством, шизофренией. У него повышенное настроение, гиперактивность, патологическое усиление либидо.
3. Скрытая гомосексуальность. Человек не принимает свою нетрадиционную ориентацию, не может получить удовлетворение от физических отношений с женщинами. Он ищет новых партнеров другого пола, надеясь удовлетворить желание близости.
4. Органический сатириазис обусловлен проявлениями сбоев в работе нервной системы, гормонального баланса:
5. Патологии головного мозга. Опухоли, травмы, воспаления, инфекции мозга повреждают диэнцефальные структуры, отвечающие за регуляцию сексуального поведения.
6. Гормональные дисфункции. Избыточное выделение тестостерона, гормонов коры надпочечников (кортизола) отвечает за повышение эротического влечения, агрессивности.

Развитие расстройства зависит от его причины и формы. В общем случае сатириазис связан с нарушением нормального функционирования нейроэндокринной системы, которая регулирует сексуальное поведение и удовлетворение. В патогенезе задействованы следующие факторы:

1. Нарушение баланса гормонов, влияющих на либидо, потенцию: тестостерон, эстрогены, прогестерон, кортизол, окситоцин. Избыточное (недостаточное) выделение гормонов приводит к повышению (снижению) влечения, изменению качества половых актов, оргазма.
2. Нарушение работы гипоталамуса, лимбической системы. Эти структуры головного мозга отвечают за эмоциональную окраску сексуальных переживаний, мотивацию к контакту, формирование предпочтений, девиаций. Поражение структур провоцирет всплеск гипер-, гипосексуальности, появление парафилий, насильственного поведения.
3. Нарушение работы коры больших полушарий. Данная область головного мозга отвечает за высшие психические функции: мышление, воля, самоконтроль, моральные нормы. Поражение приводит к снижению критичности к сексуализированному поведению, нарушению социальной адаптации, личностным изменениям.

В зависимости от формы сатириазиса, патогенез обусловлен следующими особенностями:

• при остром расстройстве происходит резкое возбуждение нервной системы. Оно часто вызвано внезапным стрессом, инфекцией, интоксикацией;
• при хроническом сатириазисе происходит постепенное нарушение нейрохимического баланса в головном мозге. Оно вызывается хроническим стрессом, депрессией, психотравмирующими ситуациями.

Симптомы сатириазиса

Заболевание проявляется явственными симптомами:

1. Повышенная сексуальная активность. Мужчина испытывает постоянное желание заниматься сексом, не может контролировать свое поведение. Часто меняет партнеров, не обращая внимания на внешность, возраст, социальный статус. Вступает в интимную связь в любом месте, любое время, не учитывая риск заразиться инфекциями, быть привлеченным к административной ответственности за нарушение общественного порядка, навлечь на себя неприятности.
2. Половая неудовлетворенность. Больной не получает удовольствия от процесса, не испытывает оргазма (испытывает его слабо). Он постоянно чувствует голодание, не может удовлетворить либидо. Долго, часто мастурбирует, но это занятие не приносит облегчения.
3. Девиации. Мужчина проявляет интерес к нетрадиционным формам: садизм, мазохизм, эксгибиционизм, вуайеризм, зоофилия. Некоторые идут на преступление – насилуют женщин, детей, если не получается найти добровольного партнера. Больной часто злоупотребляет алкоголем, наркотиками для усиления ощущений.

Постановка диагноза основана на сборе анамнеза, клиническом осмотре, психологическом тестировании. Врач задает пациенту ряд вопросов об интимной жизни, частоте контактов, количестве партнеров, удовлетворении от близости. Он использует специальные опросники для оценки степени гиперсексуальности, выявления возможных причин расстройства.

Для исключения органических причин назначаются дополнительные обследования:

• анализ крови на гормоны. Позволяет определить уровень тестостерона, кортизола, других гормонов, влияющих на сексуализированное поведение;
• МРТ, КТ головного мозга. Выявляет наличие опухолей, травм, воспалений, других патологий головного мозга, способных вызвать гиперсексуальность;
• консультация врача-невролога, психиатра. Обнаруживает возможные неврологические, психические заболевания, связанные с отклонением.

Сатириазис приводит к осложнениям для физического, психического здоровья мужчины, затрудняет социальную адаптацию:

• заражение половыми инфекциями. Больной в основном не использует средства защиты, не выбирает надежных партнеров. Это повышает риск заражения венерическими болезнями (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз). Некоторые инфекции опасны бесплодием, импотенцией, раком, летальным исходом;
• психические расстройства. Пациент испытывает постоянное чувство вины, стыда, депрессии, низкой самооценки. У него развиваются паранойя, обсессивно-компульсивное расстройство, фобии, психозы. Некоторые лица пытаются совершить суицид, нанести вред другим людям;
• семейные, социальные проблемы. Человек не способен поддерживать стабильные, доверительные отношения с женщинами. Он бездумно изменяет жене, подруге, лжет, изворачивается. Больной часто теряет интерес к работе, учебе, хобби, другим аспектам жизни. В результате становится изгоем в обществе, теряет друзей, родственников.

Лечение сатириазиса

Выбор методов терапии зависит от формы, причины, тяжести расстройства. Обычно лечение включает два направления: медикаментозное и психотерапевтическое.

Медикаментозное

Лечение направлено на подавление избыточного либидо, коррекцию гормонального баланса. Для этого применяются группы лекарств:

• антиандрогены. Снижают уровень тестостерона, его действие на организм: Ципротерон, Флутамид, Спиронолактон;
• антидепрессанты. Уменьшают сексуальное влечение, улучшают настроение: Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин;
• нейролептики. Блокируют действие дофамина, серотонина на рецепторы головного мозга: Галоперидол, Рисперидон, Оланзапин.

Психотерапевтическое

Курс психотерапии выявляет, устраняет психологические причины сатириазиса, коррекцию сексуального поведения, формирование адекватных отношений с партнерами. Врач предлагает надежные методики терапии:

• когнитивно-поведенческая (КПТ). Помогает пациенту осознать, изменить нерациональные убеждения, мысли, приводящие к гиперсексуальности. Психотерапевт учит применять стратегии управления стрессом, тревогой, депрессией;
• гештальт. Больной учится восстанавливать контакт с собственными эмоциями, выражать их адекватно. Техника помогает принять свою сексуальность, разрешить возможные конфликты с партнерами;
• семейная. Способствует налаживанию коммуникаций в семье, доверия, взаимопонимания. Мужчина учится находить компромисс с партнершей в отношении интимных потребностей, желаний.

Прогноз и профилактика

Прогноз сатириазиса зависит от его формы, причины, тяжести. В целом, он благоприятный при своевременном обращении за помощью, комплексном лечении. Важную роль играет мотивация пациента к изменению поведения, отношения к сексу. В некоторых случаях требуется длительное наблюдение, поддержка со стороны врача, близких.

Профилактика заключается в следующих мерах:

• своевременное обращение к врачу при появлении признаков сатириазиса у мужчины – гиперсексуальности, других психических, органических заболеваний;
• соблюдение здорового образа жизни, включая регулярный сон, правильное питание, умеренную физическую активность, отказ от алкоголя, запрещенных веществ;
• развитие интересов, хобби, творчества, самореализации вне сферы секса;
• построение гармоничных отношений с партнером на основе доверия, уважения, любви;
• использование средств защиты при интимных контактах для предотвращения заражения инфекциями;
• обучение навыкам самоконтроля, ассертивности, решения конфликтов в сексуальной сфере;

Специалисты клиники доктора Шурова всегда готовы прийти на помощь пациентам, предоставить профессиональную психологическую поддержку при возникновении трудностей, кризисов в сексуальной жизни.

Список литературы

1. Зыкун Н.И. Сатириазис: клиническая картина, диагностика и лечение // Вестник психиатрии и психотерапии. 2017. № 1. С. 51-58.
2. Крупенина Л.В., Потапов В.А., Шокина Е.В. Сатириазис: этиология, патогенез, клиника и лечение // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. № 10. С. 78-83.
3. Макарова В.Ф., Макаров Ф.А., Макаров А.Ф. Сатириазис: современный взгляд на проблему // Психологическая наука и образование. 2019. № 2. С. 45-52.
4. Скворцов Д.В., Чупринина Н.А., Варавикова М.В. Сатириазис: дифференциальная диагностика и подходы к терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020. № 3. С. 64-69.
5. Сексология: учебное пособие/ под ред. Сидорова П.И. — 2006.
6. Общая сексопатология. Руководство для врачей/ под ред. Васильченко Г.С. – 1977.
7. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов/ Самохвалов В.П. - 2002.