Лечение бреда величия в Одинцово: эффективная помощь

Причины и симптомы заболевания

Бред величия – патологический синдром, свидетельствующий о нарушениях психики. При его развитии пациент переоценивает свою значимость и личностные качества. Синдром бреда величия проявляется ненормальным поведением, которое соответствует роли известного или гениального человека.

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• параноидальные расстройства личности;
• перенесенные психологические травмы;
• шизофрения и шизотипические расстройства;
• хронический алкоголизм;
• нарушение функции сосудов, питающих головной мозг;
• употребление ПАВ;
• развитие прогрессивного паралича;
• перенесенные повреждения в области головы;
• комплекс неполноценности.

У человека развиваются не соответствующие реальности представления о себе, бредовые мысли.

Симптомы бреда величия:

• фокусирование пациента на своей персоне;
• человек убежден в своем превосходстве;
• пациент ведет себя неадекватно, его суждения невозможно скорректировать;
• человек требует особого отношения к себе;
• пациент эмоционально неустойчив;
• пациент отождествляет себя известной личностью;
• у больного часто меняется настроение, возбуждение сменяется депрессией.

На первых стадиях отмечается завышенная самооценка, неспособность принимать критику. Больной ведет себя чрезмерно активно, чувствует тревожность, становится рассеянным. Нередко возникают проблемы со сном, человек часто просыпается, развивается агрессивность.

На последних стадиях бред усиливается, сочетается с идеями преследования. Гиперактивность сохраняется, больной часто пребывает в состоянии эйфории. Симптомы различаются с учетом содержания бредовых идей.

Отсутствие лечения провоцирует депрессию, суицидальное поведение. При продолжительном течении пациент чувствует разочарование в идеях, которые не подтвердились в реальности. Он испытывает приступы галлюциноза (зрительного, слухового).

Лечением мании величия занимаются психиатры, психотерапевты. Первичное обследование для постановки диагноза включает:

1. Разговор с врачом. Во время диалога с пациентом и его родственниками доктор уточняет историю жизни, жалобы, наличие хронических болезней. Обычно больные не скрывают своего состояния и рассказывают максимально подробно о чувствах, достижениях.
2. Наблюдение. Человек с бредом величия ведет себя раскованно, состояние сопровождается аффективной неустойчивостью, приподнятым настроением.
3. Тестирование и применение опросников. При помощи тестов врач исследует мышление, память и внимание.

Для исключения других психических нарушений выполняется дифференциальная диагностика. Какие инструментальные исследования требуются:

• Электроэнцефалограмма. Оценка биоэлектрической активности. Позволяет выявить уровень и распространенность воспалительных процессов, патологические изменения в сосудах, признаки эпилепсии, опухоли.
• Магнитно-резонансная томография головного мозга. Метод диагностики сосудистых патологий. Не предполагает рентгеновское излучение.
• Компьютерная томография головного мозга. Исследование направлено на получение пошаговых снимков и цельных изображений всех тканей и образований головного мозга. Предполагает минимальную лучевую нагрузку. Выявляет нарушения целостности костной ткани и оценки повреждений, гематомы, кровоизлияния, определяет расположение кист, опухолей. Определяет причины нарушения кровообращения.

Исследования проводятся, чтобы оценить последствия травм, установить органические повреждения, нарушения кровотока.

Комплексная терапия проводится для устранения причины развития расстройства. Предполагает симптоматическую медикаментозную коррекцию и психотерапию. Назначаются:

• транквилизаторы – успокаивающие препараты для устранения страха, тревоги, чрезмерного эмоционального напряжения, имеют миорелаксантный и противосудорожный эффект;
• нейролептики – медикаменты для предотвращения острых нарушений мышления и поведения, подавляющие высшую нервную деятельность;
• препараты лития – препараты-нормотимики, стабилизируют настроение, предотвращают депрессивные, маниакальные и аффективные нарушения;
• антидепрессанты – снижают тревожность и апатию, раздражительность, предотвращают нарушения сна, упадок сил, повышают концентрацию нейромедиаторов.

Лечение проводится врачом-психиатром по индивидуальной схеме с учетом выраженности расстройства, его причины, динамики, состояния больного. Бесконтрольный прием препаратов может спровоцировать осложнения.

Цели психотерапии:

• адаптация в обществе;
• сохранение семейных отношений;
• выработка правильного отношения к заболеванию;
• предотвращение некоторых побочных реакций от препаратов.

Методы:

• психодрама – применяется спонтанная драматизация для исследования чувств и жизни пациента, проживания события снова;
• психоанализ – применяется для изучения бессознательного, проработки детских воспоминаний и психотравм, переживаний, оценки прошлого;
• когнитивно-поведенческая терапия – помогает осознать, какие деструктивные установки приводят к нарушению мышления человека;
• рационально-эмоциональная терапия – направлена на оказание пациентом помощи в достижении ими поставленных целей, способствует устранению невротических реакций;
• арт-терапия – предполагает использование пациентом изобразительных материалов и образов для выражения своих чувств.

Специфические меры профилактики отсутствуют. Рекомендации для предотвращения осложнений:

• своевременное обращение к врачу-психиатру;
• профилактические осмотры и консультации;
• лечение заболеваний центральной нервной системы;
• предотвращение стрессовых ситуаций;
• комплексное лечение сосудистых заболеваний;
• исключение травм головы, отказ от опасных видов спорта;
• отказ от спиртного и наркотических веществ.

Мнение авторов

Клинический психолог Альбина Монахова дала комментарий относительно синдрома мании.

«Больной может примерить на себя роль богатого и успешного человека. Состояние развивается постепенно – сначала возникает бредовое настроение. Впоследствии идея неординарности закрепляется. На пике расстройства критичность к себе пропадает.

На первых стадиях состояние сопровождается завышенной самооценкой, человек не воспринимает критику. На последних стадиях бредовые идеи становятся вычурными. Мегаломанический бред имеет различия с учетом идей – он может быть изобретательским, эротичным, мессианским, особого происхождения.

Если не начать лечение вовремя, патология прогрессирует, возникают осложнения. К ним относят депрессию и суицидальные мысли. Лечение предполагает прием медикаментов, частичную госпитализацию по показаниям, проведение психотерапии и трудотерапии. Лечение в стационаре показано в сложных случаях. При своевременном лечении прогноз благоприятный, но возможно развитие рецидивов».

Татьяна Гаврилова, гештальт-терапевт, рассказала, как общаться с пациентами, имеющими манию величия.

«С людьми, имеющими комплекс бога, нужно общаться, как и с обычными людьми. Каждый человек имеет способы защиты. С нарциссами контактировать может быть сложно – такие люди крайне обидчивы, требовательны.

В близких отношениях нарцисс может обесценивать партнеров. При снижении качества жизни рекомендовано обращение к специалисту. Справиться с синдромом самостоятельно сложно. Терапия позволит получить новый опыт. Задача лечения – оказать в помощь в поиске собственного «я», устранить желание обесценивать окружающих».