С ростом осведомленности о гендерной идентичности и увеличением числа обращений к специалистам, важно понимать, как распознать и поддержать детей, испытывающих гендерную дисфорию. Расстройство половой идентификации у детей рассматривается с точки зрения медицины и психологии, требует социальной и семейной поддержки. Обратитесь в нашу клинику, если ваш ребенок проявление признаки РПИ. Мы проведем обследование, поставим точный диагноз, назначим лечение и проконсультируем по вопросу смены пола.
Лечение расстройства половой идентификации у детей в Одинцово
Определение заболевания
Гендерная дисфория у детей — состояние, при котором человек испытывает дискомфорт из-за несоответствия между своей гендерной идентичностью и фактическим полом, приписанным при рождении. РПИ проявляется в любом возрасте, проявляется непреодолимым желанием изменить пол, дискомфортом при необходимости носить определенную одежду или выполнять социальные роли, стремлением к социальным или хирургическим изменениям для соответствия своей половой идентичности.
Причины расстройства половой идентификации в детском возрасте
- Семейные факторы: неоднозначные или нестандартные гендерные ожидания и роли в семье, отсутствие поддержки родителей.
- Социальное окружение. Буллинг, насмешки или издевательства из-за несоответствия гендерным нормам.
- Эмоциональные или физические травмы усиливают дискомфорт.
- Культурные влияния. Влияние массовой культуры и медиа, где гендерные роли представлены как гибкие и изменчивые.
- Генетические факторы: некоторые исследования указывают на возможные генетические предрасположенности к РПИ.
- Гормональные влияния: аномалии уровня половых гормонов в утробе матери.
- Нейробиологические особенности: исследования мозга показывают различия в структурах и функциях мозга у людей с РПИ по сравнению с теми, у кого нет этого расстройства.
Классификация и симптомы
- Транссексуализм (код F64.0) — глубокое ощущение несоответствия между приписанным при рождении полом и гендерной идентичностью. Дети выражают желание принадлежать к другому полу, предпочитают одежду и занятия, ассоциирующиеся с противоположным полом, испытывают неприятие своих гениталий, требуют медицинских вмешательств, таких как гормональная терапия или хирургические операции для изменения тела в соответствии с гендерной идентичностью.
- Трансвестизм двойной роли (код F64.1) — ношение одежды противоположного пола, но без желания изменить пол постоянно. Детей с этим расстройством меняют внешний вид в основном для кратковременного переживания принадлежности к другому полу.
- Расстройство половой идентификации у детей (код F64.2) — выраженное несоответствие между приписанным полом и гендерной идентичностью, которое проявляется до наступления половой зрелости. Дети носят одежду противоположного пола, играть в ролевые игры, выражают неприятие первичных и вторичных половых признаков, настаивают на изменении гениталий.
- Другие расстройства половой идентификации (код F64.8) — состояния, которые не соответствуют вышеперечисленным категориям, но связаны с несоответствием гендерной идентичности и приписанного пола. Дети проявляют комбинированные или нетипичные признаки, не подходящие под строгие критерии других категорий, испытывают значительный стресс из-за этого несоответствия и стремиться к социальным или медицинским вмешательствам для уменьшения дискомфорта.
Осложнения болезни
Дети, испытывающие несоответствие между приписанным полом и собственной гендерной идентичностью, испытывают сильный стресс и дискомфорт, что приводит к хронической депрессии, паническим атакам и тревожным состояниям.
Дети с расстройством половой идентификации становятся объектами насмешек, буллинга и дискриминации сверстников и взрослых. Это влечет за собой социальную изоляцию, снижение самооценки, одиночество.
Постоянное давление, неприятие окружающими и внутренний конфликт вызывают отчаяние и безысходность. Дети с расстройством половой идентификации склонны к суициду часто доводят дело до конца.
Стресс и тревога негативно сказываются на успеваемости в школе. Отсутствие поддержки педагогов усугубляет ситуацию приводит к снижению интереса к учебе.
Нервное напряжение и стресс вызывают соматические симптомы: головные боли, расстройства пищеварения, экзема. Часто дети пытаются справиться с внутренним конфликтом через физическую боль, нанося себе увечия.
Диагностика
Диагностика гендерной дисфории у детей проводится в несколько этапов. Диагноз ставят психиатр или сексолог только в случае, если нарушение длится не менее шести месяцев у детей и подростков.
Обследование начинается с клинического интервью, в ходе которого специалисты собирают анамнез, выясняют переживания и предпочтения пациента, анализируют поведение и эмоциональное состояние, обращают внимание на желание жить в роли противоположного пола, его реакцию на свою анатомию и взаимодействие с окружающими.
Ключевой момент в диагностике расстройства половой идентификации в детском возрасте — исключение гермафродитизма и синдрома Клайнфельтера, которые имеют схожую клиническую картину. Для этого пациенты проходят генетические и гормональные обследования, а врачи исключают или подтверждают физиологические причины, влияющие на развитие половой идентичности.
Лечение
Лечение расстройства половой идентификации у детей требует комплексного и индивидуального подхода, включающего психотерапевтические, медицинские и социальные меры. Цели терапии — облегчить гендерную дисфорию и поддержать ребенка в процессе самоопределения.
Психотерапия помогает ребенку и его родителям понять и принять гендерную идентичность. Психотерапевты работают с пациентами для развития положительной самооценки, укрепления чувства собственного достоинства и управления стрессом, связанным с гендерной дисфорией. Семейная терапия помогает родителям научиться поддерживать ребенку, справляться с чувствами и переживаниями. Препараты не назначаются, так как медикаментозный методы лечения РПИ не доказали эффективность.
Почему выбирают нашу клинику
- Опытная команда психиатров, психологов, эндокринологов и сексологов.
- Персонализированные планы лечения, учитывающие потребности и особенности каждого ребенка и его семьи.
- Широкий спектр услуг, включая психотерапию, семейное консультирование и социальную поддержку.
- Современные медикаментозные и психологические методики, основанные на последних исследованиях и рекомендациях международных профессиональных сообществ.
- Конфиденциальность и безопасность информации о пациентах, доверительная атмосфера и защищенная среда для юных пациентов.
- Консультации и группы поддержки для родителей.
- Образовательные семинары и тренинги для родителей и врачей.
- Координация между врачами узких специальностей для комплексного подхода к лечению.
- Долгосрочное наблюдение и поддержка на всех этапах лечения.
Профилактика
Для профилактики расстройства половой идентификации у детей важно создать поддерживающую и принимающую среду. Родители должны уважать и поддерживать гендерные выражения и интересы ребенка. Открытое и честное общение помогает детям выражать свои чувства и сомнения. Образование и осведомленность о гендерных вопросах, а также консультирование с психологами в случае возникновения вопросов или трудностей, способствуют здоровому развитию гендерной идентичности и предотвращают осложенния.
Мнение эксперта
Тарасова Маргарита Семеновна, психиатр ©: «Расстройство половой идентификации у детей — сложное и многогранное явление, часто связанное с генетическими, биологическими и психосоциальными факторами. Предотвратить его полностью невозможно, однако создать поддерживающую и понимающую среду для ребенка крайне важно. Родители должны уважать гендерные проявления ребенка, обеспечивать эмоциональную поддержку и обращаться к специалистам при первых признаках дискомфорта. Это поможет минимизировать стресс и улучшить качество жизни ребенка».
Список литературы
- Калинченко С. Ю., Тюзиков И. А. Практическая андрология. — М.: Практическая Медицина, 2009. — С. 268–286.
- Кибрик Н. Д., Ягубов М. И. Клинические особенности расстройств половой идентификации и тактика ведения пациентов // Андрология и генитальная хирургия. — 2018. — Т. 19, № 3. — С. 35–41.
- Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. — СПб.: Речь, 2005. — 402 с.
Цены
Понимание принадлежности к полу у детей обычно формируется к возрасту 2-3 лет. В этом возрасте дети начинают осознавать себя как мальчики или девочки и демонстрировать гендерно-типичное поведение. К 5-6 годам они уже четко понимают постоянство пола, осознавая, что пол остается неизменным вне зависимости от одежды или поведения. Важно поддерживать их в этом процессе, уважая их гендерные проявления и предоставляя информацию, соответствующую возрасту.
Распознать расстройство половой идентификации можно по устойчивым признакам, таким как постоянное желание быть другим полом, отказ носить одежду, характерную для приписанного пола, и сильный дискомфорт по поводу своих гениталий. Дети могут настойчиво выражать свои желания через игры, предпочтения в одежде и дружбе с противоположным полом. Если такие признаки сохраняются не менее шести месяцев и вызывают стресс, стоит обратиться к специалисту.
При подозрении на расстройство половой идентификации у ребенка следует обратиться к детскому психиатру или психотерапевту, специализирующемуся на гендерных вопросах. Также полезно проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального статуса. Комплексный подход с участием психологов, сексологов и педиатров поможет обеспечить точную диагностику, разработку индивидуального плана лечения и поддержки ребенка и его семьи.
Предупредить развитие расстройства половой идентификации полностью невозможно, так как оно связано с комплексом генетических, биологических и психосоциальных факторов. Однако создание поддерживающей и принимающей среды для ребенка может снизить риск развития серьезной гендерной дисфории. Важно уважать гендерные проявления ребенка, предоставлять эмоциональную поддержку, и обращаться к специалистам при первых признаках дискомфорта. Открытое общение и осведомленность родителей играют ключевую роль.
Операции по смене пола и гормональная терапия в России запрещены с 2023 года. Поправки внесены в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нем появилась новая статья 45.1 «Запрет смены пола человека».